Anmelde- und Fragebögen

PhysioPraxis Offenloch · Hockenheim

Gut vorbereitet
zum Termin.

Hier finden Sie alle Fragebögen für Ihren Besuch in unserer Praxis. Bitte füllen Sie zuerst den allgemeinen Anamnesebogen aus und wählen Sie bei Bedarf zusätzlich den passenden Beschwerde-Fragebogen.

Direkt als PDF öffnen Am Computer oder Handy ausfüllbar Zum Termin mitbringen

So gehen Sie vor

In wenigen Minuten
gut vorbereitet.

Sie können die PDFs direkt im Browser öffnen, herunterladen und vor dem Termin in Ruhe ausfüllen.

01

Allgemeine Angaben

Starten Sie bitte mit dem allgemeinen Anamnesebogen. Er ist die Grundlage für Ihren ersten Termin.

02

Bereich ergänzen

Wenn Ihre Beschwerden einer Körperregion zugeordnet werden können, ergänzen Sie den passenden Fragebogen.

03

Speichern & mitbringen

Speichern Sie die ausgefüllten Unterlagen auf Ihrem Gerät oder drucken Sie sie aus und bringen Sie sie zum Termin mit.

Bitte zuerst: Allgemeiner Anamnesebogen

Dieser Fragebogen hilft uns, Ihren Termin gut vorzubereiten. Ergänzen Sie bei Bedarf anschließend einen Beschwerde-Fragebogen aus der Auswahl weiter unten.

Anamnesebogen öffnen

Zusätzliche Fragebögen

Welcher Bereich
betrifft Sie?

Wählen Sie zusätzlich zum Anamnesebogen den Fragebogen, der am besten zu Ihren aktuellen Beschwerden passt. Bei Unsicherheit genügt zunächst der allgemeine Anamnesebogen.

PDF

Allgemeine Beschwerden

Für Beschwerden, die keiner einzelnen Körperregion eindeutig zugeordnet sind.

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Nacken & Hals

Für Beschwerden im Bereich der Halswirbelsäule und des Nackens.

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Unterer Rücken

Für Beschwerden im Bereich der Lendenwirbelsäule.

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Schulter

Für Beschwerden an der Schulter und im Schultergelenk.

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Arm & Hand

Für Beschwerden an Arm, Ellenbogen, Hand oder Fingern.

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Hüfte

Für Beschwerden im Bereich der Hüfte und der Hüftbeweglichkeit.

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Knie

Für Beschwerden am Knie und bei Belastung im Alltag oder beim Sport.

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Fuß & Sprunggelenk

Für Beschwerden am Fuß oder Sprunggelenk und bei Belastung beim Gehen.

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Praktischer Hinweis

Ausfüllen, speichern und mitbringen.

Öffnen Sie das PDF, füllen Sie es möglichst vollständig aus und speichern Sie die Datei anschließend auf Ihrem Gerät. Alternativ können Sie den Fragebogen ausdrucken.

Bitte bringen Sie die ausgefüllten Unterlagen zu Ihrem Termin mit. So haben wir mehr Zeit für Ihr persönliches Anliegen.

Sie sind unsicher, welcher Fragebogen passt?

Füllen Sie zunächst den allgemeinen Anamnesebogen aus. Bei Fragen zur Auswahl erreichen Sie unser Team telefonisch.

Praxis anrufen: 06205 12790